Veľká Epocha - Sú statíny rizikové?

Statíny sa v primárnej prevencii srdcových chorôb používajú napriek tomu, že neexistujú jasné dôkazy o ich pozitívnych účinkoch, no sú už dôkazy o ich negatívnych účinkoch.  (Flickr.com/ Ravindra Gandhi)

Statíny sa v primárnej prevencii srdcových chorôb používajú napriek tomu, že neexistujú jasné dôkazy o ich pozitívnych účinkoch, no sú už dôkazy o ich negatívnych účinkoch.  (Flickr.com/ Ravindra Gandhi)

Editori časopisu Archives of Internal Medicine spustili sériu článkov nazvanú „Menej je viac“, aby zvýraznili prílišné používanie výskumov a liečby v medicíne. Jedným príkladom, ktorý citovali, bolo užívanie statínov (liekov na zníženie cholesterolu - pozn. prekl.) u ľudí bez známej srdcovej choroby. Tento prístup mal údajne „nepriaznivé účinky, nehľadiac na absenciu údajov o pozitívnych účinkoch na pacientov....“

V septembrovom vydaní časopisu odpovedá na tento komentár viacero lekárov, ktorí sa snažia vysvetliť, že statíny hrajú v skutočnosti rolu „primárnej prevencie“ kardiovaskulárnych chorôb (to znamená, liečba u jednotlivcov, u ktorých nie sú známe kardiovaskulárne choroby alebo predchádzajúci srdcový infarkt či mŕtvica)..

Medzi iným autori píšu, že v primárnej prevencii jedna meta-analýza (zbierka viacerých štúdií) ukázala, že statíny znížili riziko väčšiny koronárnych chorôb (napríklad smrteľný srdcový infarkt) o 30 %.

To znie pôsobivo, ale v primárnej prevencii je celkové riziko srdcovej príhody nízke, takže 30% zníženie rizika je vlastne len veľmi nízke.

Táto konkrétna meta-analýza zahŕňala údaje jednotlivcov so známymi kardiovaskulárnymi chorobami. U týchto jednotlivcov, vlastne kandidátov na „sekundárnu prevenciu“, je vyššie riziko ďalších problémov. Ich započítanie do údajov primárnej prevencie „zvýhodňuje“ primárnu prevenciu, aby vyzerala lepšie ako to v skutočnosti je.

Na presné posúdenie dopadu statínov v primárnej prevencii je potrebné pozrieť sa na údaje len zo samotnej primárnej prevencie. Dodnes tak spravila iba jedna meta-analýza a tá bola publikovaná v júni 2010 v časopise Archives of Internal Medicine. Najmarkantnejší výsledok z tejto meta-analýzy je, že statíny (v primárnej prevencii) nezachraňujú životy.

Napriek námietkam niektorých lekárov, editori tohto časopisu si stoja za svojimi tvrdeniami o statínoch. Upozorňujú nás na fakt, že tí, ktorí namietali, použili neadekvátne údaje a neuznávajú negatívne účinky statínov, o ktorých sa bežne píše, vrátane „straty pamäti, bolesti svalov, slabosti, a abnormality funkcie pečene“.

Editori končia odcudzujúcim vyhlásením: „Pri liekoch odporúčaných zdravým pacientom s celoživotným používaním by mali existovať jasné dôkazy, že tento spôsob zníži ich utrpenie alebo predĺži ich život a taktiež dôkazy, že výhody prevažujú nad nevýhodami.“

 „Pokým tu také údaje o statínoch pre primárnu prevenciu nie sú, budeme ich v našej sérii článkov ,Menej je viac’ považovať za zásah bez známych pozitívnych účinkov, no so známymi rizikami.“

Dr. John Briffa je lekárom v Londýne a autorom so záujmom o výživu a prírodnú medicínu. Jeho web stránka je DrBriffa.com.